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《基础护理学》高频考点5           ★★★

作者:未知 文章来源:网络 点击数: 更新时间:2014-4-29

136.何谓医疗废物?答:医疗废物是指卫生医疗机构在医疗、预防、保健、护理中以及其它相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其它危害性的废物。

137.试述医疗废物集中管理的基本要求?答:1.对医疗废物进行登记,资料至少保存3年。2.登记内容包括医疗废物来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等。3.有效防止医疗废物流失、泄露、扩散,禁止任何单位、个人转让、买卖。 4.禁止运送过程中丢弃,禁止在非储存地点倾倒、堆放或混入其他废物中。5.医疗废物专用包装袋、容器应有明显的警示标识和警示说明。

138.自行处置医疗废物的基本要求有哪些?答:1 使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理。2 能够焚烧的应当及时焚烧。3 不能焚烧的,消毒后集中填埋。

139.院内感染的有哪亮种类型答:内源性感染:又称自身感染,是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。外源性感染:又称交叉感染,是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。

140.院内感染的特征是什么?答:院内感染又称医院获得性感染,是指患者在住院期间遭受的感染。特征:1 感染发生的地点是在医院内,排除在医院外已受到感染而在住院期间才发病的患者,但包括在医院内感染而出院后才发病的患者。2 感染和发病在不同阶段发生,其顺序是感染→潜伏期→发病。3 感染对象包括一切在医院活动的人群,如住院患者、门诊患者、陪住者、探视这及医院工作人员,其中主要是住院患者和医院工作人员。

141.院内感染的鉴定原则是什么答:1 入院时无这种感染,也未处于这种感染的潜伏期。 2 发生感染,其潜伏期不明。3 发生感染与上次住院有关。4 在新的部位发生具有临床表现的感染。5 在原来的感染部位分离出新的病原体。

142.医院感染发生的主要原因是什么?答:个人抵抗力下降,免疫功能受损;侵入性诊疗机会增加;抗生素滥用;医院管理机制不完善。

143.试述控制院内感染三大要点。答:1 严格执行清洁、消毒、灭菌、隔离技术2 中心供应室等无菌物品灭菌质量的保证3合理使用抗生素。

144.预防艾滋病病毒感染的措施有哪些?答:1从事有可能接触患者的血液,体液的护理操作,必须戴手套,操作完毕,脱去手套立即洗手,必要时进行手的消毒。2在护理操作过程中有可能发生血液、体液飞溅到面部时,除戴手套外还应戴具有防渗透性能的口罩,防护眼镜,酌情穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。3如操作者手部皮肤破损,操作时必须戴双层手套。

145.试述发生职业暴露后的局部处理。答:1用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜。2如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用流动水清洗。禁止进行伤局部的挤压。3受伤部位伤口冲洗后应立即用词不当75%乙醇或0.5%聚维酮碘(碘伏)进行局部消毒和包扎;被暴露的黏膜应当反复用生理盐水冲洗干净。

146.试述测体温、脉搏、心率(TPR)时的关键注意点答:1精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术、呼吸困难、不能合作者不可采用口表测温。2进食、吸烟、面颊部冷热敷后,应间隔30min方可用口表测温。3直肠疾病或手术后、腹泻、心肌梗死患者不宜从直肠测温,热水坐浴、灌肠后须待30min后方可行直肠测温。4婴幼儿、精神病患者、躁动病患者直肠测温时护士须手扶肛表,以防肛表断裂或进入直肠,造成意外。5使用腋表要先擦干腋窝汗液,置表于腋窝深处。腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多、肩关节受伤或体形过于消瘦患者禁忌用腋表,患者沐浴后须待片刻方可测腋温。6肛表与口表、腋表须分别清洁消毒。7不用拇指诊脉,当脉搏细弱不易计数时,用听诊器听心率1min记脉搏数。8绌脉应由两人同时测量,分别听心率和数脉率,同时计数1min。9患者剧烈活动后或情绪激动时,应休息20min再测脉率。10测呼吸时不能与患者讲话,呼吸不规则的患者及婴儿侧1min。

147.毫米汞柱与千帕如何换算?答:7.5毫米汞柱(mmHg)=1千帕(kPa)。

148.脉搏是怎样产生的?试述绌脉的定义、特点及测量方法。答:当心脏收缩时,动脉管内压力增加,管壁扩张;心脏舒张时,管壁回缩。大动脉管壁的这种有节律的舒缩向外周血管传播,就产生了脉搏。在单位时间内脉率少于心率者称为绌脉。其特点是心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。绌脉测量方法:两人同时测量1min,一人听心率,一人测脉率,然后加以对照。

149.何谓间歇脉、洪脉?常见于那些疾病?答:间歇脉:在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的代偿间歇,称为间歇脉。多见于心脏病患者或洋地黄中毒者。洪脉:当心排血量增加,周围动脉阻力较小、动脉充盈度和脉压较大时,则脉搏强而大,称为洪脉。多见于高热、甲状腺功能亢进等患者。

150.影响血压的主要因素有哪些?答:1每搏输出量。2心率。3外周阻力。4主动脉和大动脉管壁的弹性。5循环血量和血管容积。

151.血压生理性变化的因素有哪些答:1年龄和性别:如中年女性比男性偏低。2昼夜和睡眠:一般傍晚高于清晨,过度劳累和睡眠不佳时血压偏高。3环境影响:寒冷环境中血压升高,高温环境中血压略低。4体位的影响:收缩压在卧位时最低,坐位其次,立位最高,而舒张压则相反。5进食的影响:进食后收缩压可升高,约1小时后复原。6不同部位的影响:约25%的人右上肢血压高于左上肢,大多数人下肢血压比上肢高等。7精神状态的影响:紧张、恐怖、害怕、兴奋等精神状态改变可致收缩压升高。

152.测量血压的关键注意点有哪些?答:1对需要长期密切观察血压的患者应定时间、定部位、定体位、定血压计。2充气不可过猛、过高,防止水银外溢;放气不可过快,以免读值误差。3当血压听不清或出现异常声音时,应分析排除外界因素;需重复测量时,应将袖带内气体驱尽,汞柱降至“0”点,稍等片刻后再行测量。4偏瘫患者测健侧肢体。5舒张压变音和消失音相差较大时,应同时记录两个数值。

153.异常血压有哪几种?答:高血压、临界高血压、低血压、脉压差的变化。

154.试述瞳孔的生理变化。答:正常瞳孔与年龄、屈光、生理状态、外界环境等因素有关。一岁以内婴儿瞳孔最小,儿童和青少年期瞳孔较大,以后逐渐变小。近视眼瞳孔大于远视眼,交感神经兴奋时(如惊恐、疼痛等)瞳孔扩大;副交感神经兴奋时(如深呼吸、脑力劳动、睡眠等)瞳孔缩小。

155.正常瞳孔的判断标准有哪些?答:1圆形,边缘整齐,在自然光线下直径2.5-4mm 2两侧对称、等大。3对光反应灵敏。

156.试述观察瞳孔的意义及观察要点。答:多种疾病尤其是颅内疾病、药物中毒以及病情变化等均可引起瞳孔改变,所以观察瞳孔对疾病的诊断、治疗、抢救均有极重要的价值,瞳孔观察要点主要是对光反应和大小两个方面。

157.异常瞳孔常见于那些疾病?答:1瞳孔扩大:瞳孔直径〉5mm,常见于青光、颠茄类药物中毒、中枢性损害、滴入扩瞳药剂,如阿托品、东莨菪碱、麻黄碱等。2瞳孔缩小:瞳孔直径<2mm,常见于有机磷中毒、吗啡、氯丙嗪等药物中毒,脑桥出血时瞳孔呈针尖样,具有诊断价值。3两侧瞳孔大小不等:提示颅内病变,如脑肿瘤、颅内出血、脑疝等。4瞳孔对光反应改变:用手电筒照射其变化很小,移**源后瞳孔仅略增大,称为对光反应迟钝。当瞳孔对光照射刺激毫无变化时称为对光反应消失。多为病情急剧变化或临终期表现。

158.何谓谵妄?其表现如何?答:谵妄是指以兴奋性增高为主的高级神经活动急性失调状态,表现为意识模糊,定向力消失,感觉错乱,乱语躁动。

159.何谓眩晕?答:眩晕是指对空间定向的一种运动错觉,是迷路综合征中的主要症状,也是临**常见症状。轻者自觉外物呈上下颠动,左右晃动或前后摇摆:重者则感觉自身或四周物体旋转并失去平衡,有倾倒感,不敢睁眼,睁眼则旋转加剧,但神志清楚。

160.晕厥、眩晕如何区别?答:1晕厥是由于神经源性或心源性疾病,使血压突然下降,心脏输出减少而引起大脑一过性供血不足,患者突然发生短暂意识丧失。临床表现为突然视觉模糊,四肢无力,晕倒,历时数秒或数分钟,平卧后症状即可消失,大多不伴有抽搐、咬舌及尿失禁。2眩晕是主观感觉的症状,患者无意识障碍,神志始终清楚,只感到周围景物向一定方向旋转,常伴平衡失调、头重脚轻、站立不稳、眼球颤动、呕吐、面色苍白等。

161.眩晕常见病因有哪些答:1前庭器官病变:内耳膜迷路积水、炎症等引起。2椎—基底动脉供血不足。3颈部病变。4颅内病变。

162.试述眩晕对机体的影响?答:1易引起外伤。2对听力有影响:如耳鸣、听力障碍等。3易引起呕吐。4心理影响:紧张、焦虑、烦躁、恐惧等。

163.深浅昏迷如何区别?答;浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对周围事物及声光等刺激均无反应,对强刺激可出现痛苦表情,瞳孔对光反射、角膜反射及各种防御反射仍存在。

深昏迷:意识全部丧失,对外界任何刺激均无反应,各种反射消失。


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